En los pacientes críticos es fundamental evaluar el estado neurológico y para ello utilizamos fundamentalmente la escala de GLASGOW (fue creada por Teasdale en 1974 como un método simple y fiable de registro y seguimiento del nivel de conciencia en pacientes con traumatismo craneoencefálico), consta de tres parámetros:
- Respuesta Ocular:
1 Punto: No responde.
2 Puntos: Responde al estímulo doloroso.
3 Puntos: Responde al pedírselo verbalmente.
4 Puntos: Respuesta espontánea.
- Respuesta Verbal:
1 Punto: No responde.
2 Puntos: Sonidos Incomprensibles.
3 Puntos: Emite palabras inapropiadas.
4 Puntos: Responde pero esta desorientado.
5 Puntos: Responde de forma correcta.
-Respuesta Motora:
1 Punto: No responde.
2 Puntos: Respuesta con extensión (descerebración).
3 Puntos: Respuesta con contracción (decorticación).
4 Puntos: Retirada de miembro ante estimulo doloroso.
5 Puntos: Localiza el estimulo doloroso al provocarlo.
6 Puntos: Realiza aquellos movimientos que le solicitamos.
La escala cuenta con una puntuación máxima de 15 puntos y un valor mínimo de 3 puntos (y en ningún caso de 0 puntos). Se considera que un paciente tiene un traumatismo craneal o alteración neurológica leve si la puntuación es de 13 a 14 puntos, moderada de 12 a 9 puntos y grave de menos de 8 puntos (en este caso hay que proceder a la intubación orotraqueal).
La siguiente imagen ilustra la Escala de Glasgow y esta tomada del Netter (un fantástico atlas) sobre la cual os dejo una regla nemotécnica que nos ayudara a recordar la puntuación global de cada parámetro y se basa en el numero de letras de cada uno: OJOS (4 letras- 4 puntos), VERBO (5 letras- 5 puntos) y MOTORA (6 letras- 6 puntos):
