PETER SAFAR.

Peter Safar que nació en Austria en 1929 es conocido como uno de los padres de la reanimación moderna. Actuó de paramédico y enfermero de cuidados intensivos atendiendo a soldados quemados que provenían del frente. Se graduó en la Facultad de Medicina de Viena en 1948.

Sus primeros estudios se encaminaron a conseguir una vía aérea eficaz en pacientes inconscientes. Mediante diferentes pruebas comprobo que la inclinación de la cabeza, desplazar la barbilla hacia arriba o empujando la barbilla se conseguia una vía aérea eficaz en gran cantidad de pacientes. Posteriormente con James Elan realizó una serie de comprobaciones. Llegando a desarrollar experimentos con voluntarios a los que se les inyectaba curare y después se les resucitaba.

Por aquella época William Kouwenhoven descubrió realizando algunos estudios sobre la desfibrilación, que una serie de compresiones externas en el pecho producían una circulación artificial válida en el caso de paradas cardíacas en animales. Posteriormente junto con Guy Knickerbocker y James Jude demostró que esta situación se reproducía en humanos. Esta idea Peter Safar la unió a la suya y así nació el ABC de la RCP moderna.

Peter Safar insistia en que las maniobras de resucitación serían eficaces sólo en el caso de que se hicieran populares y de que pudieran enseñarse a miles de personas.
Murió el 2 de agosto de 2003 en Mt. Lebanon, Estados Unidos.

Foto de uno de los experimentos del Dr Peter Safar junto con el Dr C. Park y Capt. Martin McMahon:

TSV Y MASAJE SENO CAROTIDEO

Paciente varón de 80 años con un cuadro severo de anemia que de forma súbita comienza con dolor centro torácico irradiado a mandibula y palpitaciones. Con TA 133/75 MMHG, SO2 98% y ECG:

Como se aprecia en el primer ECG la frecuencia cardiaca era de 180 lpm con Taquicardia Supra Ventricular, mientras se le canalizaba vía aérea y tras explorar las carótidas se procede con masaje del seno carotideo y como se aprecia en el segundo ECG se produce una pausa, baja la frecuencia tras realizar varias extrasistoles y pasa a 120 lpm como se aprecia en el tercer ECG.
En este caso el masaje del seno carotideo nos produce un efecto similar al de la adenosina IV.

ALEGREMOS EL FIN DE SEMANA

Ojala y siempre fuera tan facil.

PARTO

El parto que forma parte de la naturaleza de los seres humanos, en ocasiones a los que realizamos urgencias nos toca tratarlo como emergencia.

¿Pero realmente es tal emergencia?. En condiciones normales no, es algo natural y si el embarazo es normal y el bebe esta bien colocado es algo natural.

Os dejo una recreación en 3D en la cual se aprecia los movimiento que realiza el bebe para salir a traves del canal del parto. Más adelante iremos tratando situaciones de emergencia real con los partos.

SCACEST IN SITU

Paciente varón de 38 años que acude a su centro de salud ya ha presentado dolor punzante en cuatro ocasiones a lo largo de día y sensación de falta de aire, es comercial y sufre bastante estrès. Es fumador importante y no presenta otros antecedentes de interes.
A su llegada al centro de salud TA 170/95 MMHG, y ECG:

En el ECG presenta un ritmo sinusal, con eje ligeramente horizontal y sin signos de interes, por lo cual se le administra en el centro de salud captopril 25 y alprazolam 0,5, mientras esta en la sala comienza nuevamente el dolor y se práctica un nuevo ECG identico al anterior y se le administra un vernies sl y el dolor desaparece tras 7 min.
Tras esto avisan al equipo de emergencias y a su llegada presenta nuevamente dolor, por lo cual se le práctica un nuevo ECG:

En este ECG se aprecia ascenso del ST en cara infero lateral de caracteristicas claramente isquemicas.
Se procedio a traslado al hospital y se le realizo fibrinolisis.