Bien venidos al Blog

Hola a tod@s y gracias por acceder a este blog que tiene como único objetivo trasmitir aquellos conocimientos relacionados con el Soporte Vital y que nos pueden ayudar a salvar una vida

sábado, 22 de diciembre de 2012

APLICACION PROSPECTOS (ANDROID Y IPHONE)

Estimados lectores recientemente un amigo David Prieto ha desarrollado junto con un par de compañeros una aplicación para teléfonos móviles con android y iPhone, la cual me parece de sumo interés ya que presentan los prospectos de medicamentos mas usuales, así como teléfonos de emergencias y otras utilidades.


Consulta los prospectos de los medicamentos autorizados en España. Puedes guardar una lista de "favoritos" en tu botiquín, y agregarles notas para consultar posteriormente (dosis que te ha mandado el médico, duración del tratamiento, etc)


sábado, 15 de diciembre de 2012

CARDIOVERSIÓN SINCRONIZADA

Las arritmias como la TV con pulso, FA rápida mal tolerada y de reciente comienzo (menos de 24h) y la TSV mal toleradas, tienen como tratamiento de elección la cardioversión eléctrica, la cual consiste en realizar una descarga sincronizada para lo cual previamente debemos dormir y analgesiar al paciente.

Os dejo un vídeo ilustrativo de como se lleva a cabo esta técnica sencilla y muy efectiva.

domingo, 25 de noviembre de 2012

jueves, 1 de noviembre de 2012

MANUAL DE PROTOCOLOS Y ACTUACIÓN EN URGENCIAS.

El complejo hospitalario de Toledo pone en su página web a disposición de los usuarios la descarga de este interesante manual (Clicando sobre la imagen se accede a la página):


sábado, 6 de octubre de 2012

MEDIDA DE TENSIÓN ARTERIAL

Muchas veces tomamos la tensión arteria, de forma rutinaria y sin prestar mucha atención pero realmente lo hacemos correctamente.
Pues bien os dejo un vídeo explicativo.


miércoles, 11 de julio de 2012

ADENOSINA

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La ADENOSINA se utiliza para revertir la taquicardia supraventricular paroxística TSV al bloquear el nódulo auriculoventricular. Al ser administrada por vía endovenosa deprime la actividad del nodo sinusal y se utiliza para la conversión rápida al ritmo sinusal de las arritmias supraventriculares de reentrada y para conseguir reducir la frecuencia en taquicardias de complejos amplios y estrechos y facilitar su diagnóstico.

Tiene una farmacológica de corta duración ya que rápidamente es metabolizada por degradación enzimática en la sangre y en tejidos periféricos.

Debe administrase bajo supervisión médica y con medios por si es necesaria la reanimación cardiopulmonar. Así mismo ya que presenta una vida media corta de segundos de duración se administra en bolo iv seguido de un bolo de suero fisiológico y elevación del miembro.

La administración de la adenosina en su presentación
- ADENOCOR ADP (adenosina difosfato) es sumamente sencilla ya que la primera dosis son 6 mg (una amp) intravenosa en bolo seguido de 10 cc de suero fisiológico, si no hay respuesta se pueden administrar hasta 4 dosis es decir tres dosis más de 12 mg (dos amp) iv en bolo seguidas de 10 cc de suero fisiógico.
- ATEPODIN ATP(adenosina trifosfato) algo mas complicada la administración ya que una vez reconstituyamos la amp tenemos 10 mg cada ml, cojemos 1 ml y lo diluimos en 9 suero fisiológico y la dosis inicial son 5 mg (5 ml de la dilución) y la segunda y tercera dosis 10 mg (10 ml de la dilución) iv en bolo seguido de 10 cc de suero fisiológico.

Como efectos secundarios: rubor, disnea, náuseas, dolor torácico, bradicardia o asistolia y bloqueo AV completo (suelen ser de corta duración y autolimitados).

Esta contraindicada en:
- Asma.
- Enfermedad del nodo
- Bloq AV de segundo y tercer grado.
- Hipersensibilidad conocida a la adenosina.
- La adenosina es segura y efectiva en el embarazo

ECG de un paciente:

ECG TSV R1

viernes, 29 de junio de 2012

GUÍAS DE INTUBACIÓN

En la página: http://issuu.com nos encontramos con la siguiente y aclaratoria presentación sobre que son y como se usan las guías de intubación orotraqueal.

domingo, 24 de junio de 2012

lunes, 11 de junio de 2012

Os presento un nuveo sistema de fijación de cateteres venosos, es innovador y segun el fabricante aporta más estabilidad:

viernes, 8 de junio de 2012

ECOGRAFO DE BOLSILLO

El mundo se mueve rapido y hoy en día nos encontramos con maravillas como este ecografo de bolsillo de la casa GE Healthcare que cada día ofrece más posibilidades:

lunes, 4 de junio de 2012

CATETER VENOSO PERIFÉRICO.

Os dejo una interesante presentación del uso del cateter venoso periférico, en la cual se detalla perfectametne la técnica, la presentación es del slideshare y pertenece a juaninmtb:

lunes, 28 de mayo de 2012

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SEGURIDAD AL PACIENTE

Hola a todos navegando por la web del 061 he encontrado esta fantástica guía de seguridad para el paciente. Clicando sobre la imagen accederéis a la guía:


martes, 22 de mayo de 2012

COLESTEROL

Cuando uno mira el pasado se sorprende al descubrir ciertas actuaciones que se consideraban como curativas y hoy en día las tratamos de forma sistemática, lo cual nos lleva a otras preguntas: ¿cuales de nuestras actuaciones de hoy día se consideraran aberrantes en el futuro?.

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Hace unos 80 años se usaba el colesterol como fármaco.
COMO HEMOS CAMBIADO.

lunes, 14 de mayo de 2012

VÍA INTRAOSEA

Hoy en día esta es la segunda vía de elección para la infusión de líquidos y fármacos en PCR, y en mi experiencia os puedo asegurar que es una vía de fácil manejo y administración de fármacos una vez se supera la barrera del miedo a utilizarla.

Se basa fundamentalmente en que la cavidad medular esta llena de capilares los cuales drenan al seno venoso central que a su vez drena a la circulación general de forma similar a cualquier vaso periférico.

Hoy día existen tres modelos de vías intraoseas:
- Pistola intraosea:
Imagen de la página: http://www.logrovigo.es
Vídeo ilustrativo:

- Seta intraosea:
Imagen de la página: http://www.e-mergencia.com
Vídeo ilustrativo de la fundación IAVANTE:
-Taladro intraoseo:
Imagen de la página: http://www.exclusivasmedicas.com
Vídeo ilustrativo de YouTube:

domingo, 13 de mayo de 2012

LUGAR CARDIOPROTEGIDO

Los cordobeses nos siguen aportando grandes imágenes y el grupo DESA  de SEMES Andalucia ha creado un vídeo entre el humor y la información, donde en clave humorística nos cuentan en que consisten los lugares cardioprogidos.




martes, 8 de mayo de 2012

MASCARILLA LARINGEA

La mascarilla laríngea fue creada entre los años 1981 y 1988 por el Dr Archie Brain tras investigar durante esos años con cadáveres y desarrolla este dispositivo de manejo de vía aérea supraglótico de forma no invasiva.

Este dispositivo nos proporciona por un lado conexión directa con la vía respiratoria y por otro lado evitamos los riesgos de la intubación orotraqueal. Hoy día se han desarrollado diferentes modificaciones de la mascarilla estándar como son: mascarilla proseal, mascarilla fastrach y mascarilla flexible.

En esta entrada voy a centrarme en al mascarilla laríngea clásica, la cual bajo mi experiencia y punto de vista no solo se debe disponer como alternativa para el aislamiento de la vía aérea, sino que en atención primaria de salud y emergencias extrahospitalaria por personal poco adiestrado en la intubación orotraqueal clásica, es el método de aislamiento de vía aérea más sencillo del que se puede disponer y facilita la reanimación de forma extraordinaria.

Imagen de la página: http://www.mevesur.com
Imagen de la página: http://www.hospitecnica.com.mx

Como podemos apreciar las mascarillas están fabricadas en silicona con un tubo mas o menos curvo según el fabricante, dispone de una mascarilla elíptica a nivel distal que inflaremos una vez se ha colocado y un globo piloto en la parte proximal del tubo que nos indica el llenado de la mascarilla.

Para saber cual debo utilizar en cada paciente como norma general hay que mirar en la zona inicial del tubo o en el globo piloto, en estas zonas nos indican el número de la mascarilla, para cuanto peso del paciente esta indicada la mascarilla y cuanto hay que llenar de aire la mascarilla.

Hay que tener precaución en aquellos pacientes que han comido recientemente ya que no evita la broncoaspiración y para evitar este contratiempo podemos proceder al sondaje nasogástrico del paciente.

Como se coloca de forma correcta:

-Previamente se procede a una adecuada preoxigenación.
-Inducción anestésica
-Colocamos al paciente en posición de olfateo semejante a la posición para la intubación orotraqueal.
-Procedemos a desinflar completamente la mascarilla y lubricarla (vaselina hidrosoluble) se apoya contra el paladar con el dedo índice y se impulsa en dirección cefálica deslizándola hacia atrás.
-La inserción se detiene cuando se encuentra resistencia.
-Es importante que el dedo índice este extendido totalmente y la muñeca doblada.
-Tras inflar notamos un movimiento de acomodación, debido a que el tiroides, aritenoides y cricoides protruyen desplazando los tejidos anteriormente.

Vídeo ilustrativo.


Posición final de la mascarilla laríngea:
Imagen de la página: www.anestesiar.org


sábado, 5 de mayo de 2012

NIÑOS SALVAN UNA VIDA.

Como he comentado en otras ocasiones la formación en Soporte Vital a los jóvenes es primordial, os dejo un vídeo de como unos adolescentes salvan la vida del chófer del autobús.

En el vídeo se aprecia como llaman al sistema de emergencias y practican masaje cardíaco.


Algún día conseguiremos formar a nuestros jóvenes y conseguiremos salvar vidas.

martes, 1 de mayo de 2012

POLITRAUMA

Os dejo un para de algoritmos sobre la actuación  en reconocimiento primario y secundario ante un paciente politraumatizado, ambos algoritmos son del "Curso de Asistente de Primeros Auxilios Básicos de la División Especializada de Ambulancias del Benemérito Cuerpo de Bomberos de Guayaquil".
En el reconocimiento primario se sigue al ABCDE que podéis apreciar en la franja de la derecha:
A Vía aérea.
B Respiración.
C Circulación.
D Estado neurológico.
E Exposición.
CartillaEvaluacionPacientes
View more documents from Curso APAB

En cuanto al reconocimiento secundario:

 

viernes, 27 de abril de 2012

SINCOPE

Hoy os dejo una fantastica presentación del slideshare sobre el SINCOPE creada por viletanos.
Este autor de forma muy esquemática nos muestra los diagnosticos diferenciales del sincope, así como criterios de ingreso y diagnostico diferenciales. Sincope
View more PowerPoint from viletanos

miércoles, 25 de abril de 2012

Soporte Vital Básico algoritmo AHA

Os dejo este algoritmo de SVB publicado en slideshare por "Curso de Asistente de Primeros Auxilios Básicos de la División Especializada de Ambulancias del Benemérito Cuerpo de Bomberos de Guayaqui"

domingo, 22 de abril de 2012

LOCOS POR LA ANESTESIA

En este mundo en el que vivimos todo es posible y recientemente un amigo me ha mandado esta imagen de una replica de el equipamiento de anestesia de LEGO, realizada por Eric C. Harshbarger todo un artista:
Imagen de la página: http://www.nopuedocreer.com

Agradecer a David Prieto que me mandase estas imágenes que cuando menos son curiosas

martes, 17 de abril de 2012

CÁNULA NASOFARINGEA

Como vimos en una de las primeras entradas que realizé del blog, cuando queremos abrir la vía aérea hasta que conseguimos la intubación orotraqueal, usamos las cánulas de guedel.

Pero también contamos con las cánulas nasofaríngeas, menos conocidas pero no por ello menos efectivas.

Es un dispositivo de goma o plástico hueco con concavidad y alargado que se introduce por vía nasal. Habitualmente se tolera bien y sobre todo en pacientes con reflejo nauseoso, así mismo es ideal si el paciente no puede abrir la boca. Como inconvenientes destacar que se atasca más facilmente con la mucosidad, sangre, etc y el tamaño de la luz es menor que el guedel.

Para determinar el tamaño medimos desde la punta de la nariz hasta el pabellón auditivo externo.

Para su colocación utilizaremos el orificio nasal con hiperextensión de la cabeza, previamente lubricamos la cánula con un lubricante hidrosoluble y a ser posible anestésico. 

Como complicaciones se pueden producir roturas e cornetes y hemorragia nasal, edema de glotis, laringoespasmo y deslizamiento de la cánula hacia esófago dificultando la apertura de la vía aérea si la longitud de la cánula es excesiva. 

Imagen de la página: http://www.safecoseguridad.com
Seguidamente os muestro una imagen de como queda colocada la cánula:

Imagen de la página: http://www.chilemergencia.cl

sábado, 14 de abril de 2012

23 HORAS Y MEDIA

Hola a tod@s os dejo un video que me ha pasado la compañera Patricia Mauri sobre una gran terapia la cual todos dejamos al lado y es de las mas efectivas para casi todo tipo de patologias, el video es del Doctor: DocMikeEvans.
Espero os guste:

lunes, 9 de abril de 2012

VENTILACIÓN MECÁNICA.

Nuevamente realizando una de mis búsquedas he encontrado un gran tesoro el slideshare con una gran presentación sobre ventilación mecánica la cual nos da mas de un dolor de cabeza. La presentación el de la marca DRAGER que comercializa respiradores y la publico sugely carpio.

martes, 3 de abril de 2012

ECG CON EL TELEFONO MOVIL

Imagen de la página: http://medgadget.es

Hoy día disponemos de tecnología suficiente como para transmitir registros electrocardiograficos de forma inalámbrica y almacenarlo en el mundo virtual para su posterior análisis. De esta forma un mecanismo que dispone de unos electrodos en el estuche del iPhone de Apple graba de forma inalámbrica tiras de ritmo cardiaco de 30 segundos para su posterior análisis.
En un estudio titulado:  "Tira de ritmo del iPhone" en este estudio concluyen que las implicaciones para mejorar la conciencia pública de la medición de la salud y para el diagnóstico precoz de arritmias es enorme.

domingo, 1 de abril de 2012

OXIGENOTERAPIA

En mis continuas busquedas he encontrado una presentacion el slideshare sobre oxigenoterapia de nico sitja la cual me parece muy interesante y la comparto para que todos podamos aprender algo de nico:

martes, 27 de marzo de 2012

ANESTESIA: COMO HEMOS CAMBIADO

Hoy día cuando un paciente se enfrenta a una grave enfermedad considera que la medicina es infalible, pero desgraciadamente y a pesar de los enormes avances que sufre la medicina, los pacientes siguen falleciendo y senciallamente ocurre ya que en medicina 2 y 2 no siempre son 4 desgraciadamente para todos.

No obstante es impresionante ver como ha evolucionado el instrumental médico y os traigo un equipo de anestesia de hace unos 30-40 años que esta expuesto en el Parque de las Ciencias de Granada:
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Y ahora para que podamos comparar os muestro un moderno equipo actual de los muchos que existen:
Imagen de la página: http://www.surmedical.com

domingo, 25 de marzo de 2012

¿HASTA DONDE VAMOS A LLEGAR?

Cada día nos encontramos con más presión en el trabajo con lo cual habra que tomarlo con humor y como dicen en el anuncio quien mejor para reírnos que con el maestro del humor.


miércoles, 21 de marzo de 2012

ECG TRANSTORNO DE CONDUCCIÓN

Paciente de 38 años de edad que acude por palpitaciones que se han agudizado en los últimos días. Como antecedente presenta una FA que fue revertida farmacologicamente.
A la monitorización se aprecia:

EKG jpg
Como se aprecia hay complejos de dos tipos.
Por lo cual se practican diversos ECG apreciándose:
ECG Vía Accesoria 1
El ECG de arriba es su electro de base y el segundo cuando el paciente refería palpitaciones. Os dejo tira de ritmo para que apreciemos el cambio.
ECG Vía accesoria 2
Espero vuestras opiniones para comentar el caso que no deja de ser curioso.

domingo, 18 de marzo de 2012

Decreto 22/2012, de 14 de febrero, por el que se regula el uso de desfibriladores externos automatizados fuera del ámbito sanitario y se crea su Registro.

Por fin contamos en Andalucia con una ley que regula de forma más coherente el uso de los DEA y favorece y obliga su implantación.

De tal forma que queda regulado su implantación en:
a) Las grandes superficies minoristas.
b) Las siguientes instalaciones de transporte: Aeropuertos y puertos comerciales, estaciones o apeaderos de autobuses o ferrocarril de poblaciones de más de 50.000 habitantes, y las estaciones de metro con una afluencia media diaria igual o superior a 5.000 personas.
c) Las instalaciones, centros o complejos deportivos en los que el número de personas usuarias diarias, teniendo en cuenta todos sus espacios deportivos disponibles, sea igual o superior a 500. Quedan excluidas las instalaciones deportivas de accesibilidad restringida.
d) Establecimientos públicos con un aforo igual o superior a 5.000 personas.

 Los lugares en los que se disponga de un desfibrilador dispondrán de un espacio visible y adecuado para su instalación, y su emplazamiento deberá estar señalizado de manera clara y sencilla mediante la señalización universal recomendada por el Comité Internacional de Coordinación sobre Resucitación (ILCOR).

Cualquier persona podrá hacer uso de un desfibrilador, siempre que tenga conocimientos básicos y mínimos que se puedan constatar en materia de reanimación cardiopulmonar, soporte vital básico y uso del desfibrilador, o bien esté en posesión del título de Licenciado en Medicina y Cirugía o Grado en Medicina, o de Diplomado Universitario de Enfermería o Grado de Enfermería, o de Formación Profesional de Técnico en Emergencias Sanitarias.  

Clicando sobre el logo se accede al documento en el portal de la Junta de Andalucia.



jueves, 15 de marzo de 2012

¿COLOIDES O CRISTALOIDES?

Realizando una búsqueda sobre el uso de coloides y cristaloides he encontrado esta interesante presentación en el slideshare llamada Coloides o Cristaloides en la cual no figura el autor (simplemente aparece como hadoken) pero el cual ha realizado un gran trabajo y lo enlazo ya que todos podemos aprender mucho de esta presentación.

lunes, 12 de marzo de 2012

INFARTO EN 3D

Hablamos de Infarto Agudo de Miocardio (IAM) cuando existe un insuficiente riego sanguíneo del corazón, produciendo daño en los tejidos de parte del corazón, fundamentalmente lo origina la obstrucción de una de las arterias coronarias como consecuencia de la rotura de una placa de ateroma.

Cuando el suministro insuficiente de riego sanguíneo se resuelve rápidamente y no deja secuelas se denomina Angina, pero cuando origina necrosis de los tejidos de denomina Infarto de Miocardio.

Es una de las principales causas de muerte en todo el mundo, debido fundamentalmente a que cuando se origina el Infarto puede producir arritmias malignas FV.

Diferentes factores favorecen la posibilidad de sufrir un Infarto Agudo de Miocardio: 
-Arteriosclerosis (hipercolesterolemia).
-HTA.
-Diabetes.
-Arritmias.
-Fumar.
-Obesidad.
-Alcohol.
-Estres.

Clínicamente se caracteriza por:
-Dolor torácico: tipo opresivo que puede irradiarse a cuello, brazos, epigastrio, espalda.
-Dificultad respiratoria.
-Sudoración.
-Nauseas y vómitos.
-En algunas ocasiones puede ser asintomático.

Vídeo ilustrativo: 

jueves, 8 de marzo de 2012

ECG TSV REVERTIDA CON ADENOSINA

Paciente de 60 años sin antecedentes de interés que llega a un Centro de Salud con opresión torácica, sudoración, vómitos y en el ECG se aprecia:

ECG TSV R2
En el ECG de arriba se aprecia TSV a 190 lpm con signos de sobrecarga, en el ECG se aprecia como tras administrar adenosina 6 mg y O2 en gafas la paciente pasa a ritmo de 100 lpm y como va umentando la frecuencia hasta llegar nuevamente a 175 lpm por lo cual se administra la segunda dosis de adenosina a 12 mg y ocurre lo siguiente:
ECG TSV R1
En la tira superior apreciamos como vuelve a subir la frecuencia y al administrar la segunda dosis realiza dos extrasistoles y una pausa sinusal y pasa a un ritmo de 75 lpm, frecuencia la cual mantiene y desaparece la opresión torácica.

sábado, 3 de marzo de 2012

CEROPLASTIAS MÉDICAS.

Recientemente en un viaje que he realizado a la fantástica ciudad de Granada y visitando el no menos fantástico Parque de las Ciencias (el cual recomiendo a tod@s y más si vais con niños), me encontré en la sección que tienen dedicada al cuerpo humano con ceroplastias médicas, a lo cual os preguntareis ¿que es eso de una ceroplastia?, pues bien no es más que la representación en cera de una lesión anatómica, ya que en el siglo XIX nuestros colegas carecían de medios tan sofisiticados como los que disponemos hoy en día y de esta forma podían compartir con sus compañeros los conocimientos.

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Imagen de ceroplastia expuesta en el Parque de las Ciencias de Granada.

Para que podamos apreciar como han cambiado y evolucionado los tiempos os dejo una comparativa:

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Imagen de ceroplastia expuesta en el Parque de las Ciencias de Granada.
Imagen de la página: http://www.naturopatiaysalud.info

Como podemos apreciar nuestros colegas del siglo XIX eran unos genios ya que la calidad no tiene mucho que envidiar a las fotografías digitales de hoy día. 

Así mismo en el siglo XIX en Francia a las personas que fallecía y se desconocía su identidad se les realizaba una mascara mortuoria por si alguien la reclamaba que la pudiese identificar y en el rió Sena apareció una chica muerta sin signos de violencia y de gran belleza, así mismo presentaba una sonrisa en su rostro lo cual aumento las especulaciones sobre su muerte. Pues bien muchos años después Laerdal cogió su imagen para poner rostro a los maniquies con los cuales desarrollamos hoy día los cursos de Soporte Vital, pasando a ser este rostro un símbolo de vida.

 Imagen de la página: http://www.laerdal.com/es/docid/6681880/La-chica-del-Sena

miércoles, 29 de febrero de 2012

DESFIBRILACIÓN

Dentro de la reanimación cardiopulmonar avanzada nos encontramos con ritmos defibrilables y ritmos no desfibrilables, en esta entrada me voy a centrar en los ritmos desfibrilables que son aquellas arritmias malignas las cuales como tratamiento fundamental tienen la desfibrilación.

Las dos arritmias desfibrilables son la Fibrilación Ventricular "FV" (que provoca un ritmo caótico y desorganizado del corazón) y la Taquicardia Ventricular Sin Pulso "TSVP" (el corazón tiene actividad eléctrica rítmica pero no es eficaz como bomba).

La descarga eléctrica sobre el corazón desencadena la despolarización simultánea de todas las células miocardicas, lo cual provoca una pausa y seguidamente si es exitoso el corazón retoma el ritmo eléctrico normal, con la contracción primero de las aurículas y posteriormente de los ventrículos. El éxito depende tanto de la arritmia y de la densidad de corriente que se alcanza en el miocardio.

Estos dos tipos de arritmia (FV Y TVSP) son la principal causa de parada cardiorespiratoria en adultos y su tratamiento es la desfibrilación. La eficacia disminuye con el tiempo. Con lo cual es fundamental para el éxito de la reanimación una desfibrilación temprana. Cada minuto de retraso en la desfibrilación reduce la probabilidad de supervivencia en torno al 10%.

Os dejo vídeo ilustrativo:

domingo, 26 de febrero de 2012

CPAP

Os dejo un interesante y manejable documento sobre el uso de la CPAP de la Agencia Valenciana de Salut:

lunes, 20 de febrero de 2012

ECG DE SCASEST

Paciente varón de 62 años que acude a un Centro de Salud por dolor centro torácico opresivo sin irradiación pero con cortejo vegetativo tras esfuerzo intenso.
TA 100/78 MMHG, SO2 99%, glucemia 124 mg/dl, EVA inicial 8 puntos.
ECG:

SCASEST
Como trartamiento se pauta AAS 300 VO, CLOPIDOGREL 300 VO, O2 GAFAS A 3 L, CLORURO MORFICO 3 MG IV, METOCLOPRAMIDA IV, PERFUSION DE SOLINITRINA CON CONTROL DE TA.

jueves, 16 de febrero de 2012

NUEVO MONITOR DE PRESIÓN ARTERIAL CONTINUO SIN MANGUITO (Cardiovascular Sensing)

La compañia Sense A/S de Taastrup ha creado un monitor de presión arterial continuo el cual no sigue el patrón tradicional del manguito de presión, sino que utiliza un parche con electrodos que sensan y captan la impedancia del tejido alrededor del vaso con lo cual crean una lectura de presión arterial. 
 
 
 
El sistema mide continuamente la presión arterial del paciente las 24 horas del día, se puede programar para que mida la presión hasta cada 10 segundos, sin que el usuario lo note. ContiPress™  es un parche inteligente que se coloca en parte superior del brazo del paciente. El dispositivo monitorea la presión sanguínea del paciente durante 24 horas recogiendo los datos para su para su posterior análisis, mediante una pieza que contiene el software. Con todo ello se consigue una información exaustiva y completa de la presión arterial durante 24 h con el consiguiente beneficio para el diagnóstico.

lunes, 13 de febrero de 2012

ECG BLOQUEO TERCER GRADO

Pacietne de 77 años que desde hace 12 horas presenta epigastralgia, sin cortejo vegetativo y sin irradiación.
Desde hace un par de horas disnea.
En el ECG se aprecia:
bloq 3ª

viernes, 10 de febrero de 2012

LARINGOSCOPIOS DEL FUTURO.

El futuro es cada vez más sofisticado y la tecnología se impone cada vez más, como podemos apreciar en el mundo sanitario en general.
Hoy os presento un laringoscopio que facilitara la intubación de los pacientes al incorporar la tecnología óptica al laringo, es de AirMedical en concreto la serie McGRATH 5, incluyendo:
-Hojas  un solo uso, fabricadas de un polímero óptico robusto.
-La batería dura semanas (250 min)
-Peso 200 gr

-Fuente de luz: LED de alta intensidad
-Pantalla a color LCD de 2,5″
-Cámara: CMOS
 Información de la página: medgadget

jueves, 9 de febrero de 2012

STENT

¿Que es un STEN?
Con frecuencia en nuestra labor asistencial nos encontramos pacientes con patologías cardiacas que al preguntarles por los antecedentes personales nos contestan que tienen puesto un muelle en el corazón, que le han estado viendo el corazón y le han puesto una cosa en el corazón.
Pues bien ahora vamos a ver que es y de que se trata un STENT.

Diariamente hablamos de la arteriosclerosis que consiste en el deposito de grasas en las arterias, pues bien en las arterias que irrigan el corazón (arterias coronarias) también se deposita la grasa y produce una obstrucción de las mismas, pudiendo originar una disminución de flujo sanguíneo al músculo cardiaco y facilitando el infarto de miocardio. Existen diferentes tratamientos para esta situación como pueden ser tratamientos farmacológicos, bypass o el STENT.

Imagen de la página:  http://detodoyparatodos-bejarana76.blogspot.com/

El STENT es un dispositivo metálico, que se introduce en el interior de la arteria coronaria que esta obstruida por la arteriosclerosis y nos dilata y apuntala la pared de la arteria. Hoy en día existen muchos modelos y los nuevos incluso liberan fármacos lentamente que impiden la reestenosis.

Para su colocación se realiza una angioplastia que consiste en canalizar la arteria femoral o radial y llegar hasta las arterias coronarias guiándonos por rayos x y una vez se llega a la placa de arteriosclerosis dilatar con un balón y colocar el STENT.
Vídeo de YouTube

lunes, 6 de febrero de 2012

MANIFIESTO EDUCACIÓN ESCOLAR EN EMERGENCIAS

“Los niños de hoy pueden salvar una vida mañana”


* La reciente decisión del gobierno de España de transformar la asignatura de la ESO Educación para la Ciudadanía en Educación Cívica y Constitucional nos ha llevado a un grupo de profesionales y voluntarios de las emergencias, protección civil y seguridad a plantearnos la posibilidad de aprovechar este cambio para ayudar a salvar vidas.

* Es sentimiento común de los abajo firmantes la necesidad de profundizar en la formación en Primeros Auxilios y Emergencias de nuestros jóvenes, puesto que no se contempla en los actuales currículos escolares.

Fundamentos jurídicos

* La obligación de los poderes públicos de garantizar el derecho a la vida y a la integridad física, como el más importante de todos los derechos fundamentales, incluido en el artículo 15 de la Constitución Española, debe plantearse no sólo de forma que los ciudadanos alcancen la protección a través de las Administraciones Públicas, sino que se ha de procurar la adopción de medidas de prevención y autoprotección en el día a día, mediante la formación de los ciudadanos.

*Además, tal y como contempla el artículo 30.4 de la Constitución, existen situaciones extraordinarias en las que es necesario el uso de los recursos humanos y materiales disponibles para así salvaguardar el bienestar de la población ante una emergencia. Los ciudadanos deben estar formados y preparados en materia de Protección Civil para afrontar con garantías estos incidentes.

Nuestro entorno

* La mayoría de los países de nuestro entorno, y también los Estados Unidos y Japón, contemplan la formación de sus escolares, desde edad temprana, destinada a fomentar una cultura de la auto-protección. Una verdadera cultura de protección civil que permita contar con ciudadanos entrenados. Capaces de alertar a los servicios de emergencia y protegerse a ellos mismos y a quienes les rodean.

Evidencias científicas

* Numerosos estudios científicos corroboran la necesidad de que todos los ciudadanos conozcan las técnicas de soporte vital básico. Hasta un 75% de las muertes por enfermedad cardiovascular se producen en el domicilio del paciente. El reconocimiento de la situación, y la actuación por parte de los testigos presenciales, es primordial para la supervivencia de la víctima. Otro de los grandes males de la sociedad actual, el accidente cerebrovascular, supone la primera causa de incapacidad en mayores de 60 años en nuestro país y podría beneficiarse de la rápida actuación por parte de los testigos.

* La mortalidad durante la primera hora tras un accidente de tráfico (la llamada Hora de Oro) es un claro ejemplo de muertes evitables gracias a una rápida y correcta actuación por parte de los ciudadanos presentes que podría, y debería, enseñarse en las aulas.

*Incendios en viviendas, derrumbes, catástrofes medioambientales y tecnológicas causan cientos de víctimas derivadas de comportamientos inadecuados de la población por desconocimiento de los planes de emergencias que podrían evitarse con una correcta formación en este campo.

* El reciente terremoto de Lorca nos ofrece un antecedente cercano y próximo de grave afectación a una población de más de 90.000 habitantes. Debemos estar preparados para responder a situaciones de esta magnitud y disminuiríamos así las muertes e incapacidades causados por estas emergencias.

Salvar vidas

*Por todo ello solicitamos al actual Gobierno de España, Comunidades Autónomas, Ayuntamientos, partidos políticos, sindicatos, asociaciones, instituciones educativas y, a toda la sociedad en general, que apoyen el objetivo último de este manifiesto: reservar un porcentaje de la nueva asignatura de Educación Civil y Constitucional para impartir enseñanzas de emergencias, protección civil y seguridad vial.


Todos juntos podemos salvar muchas vidas

http://www.peticionpublica.es/?pi=EdCivEme

Clicando sobre el enlace acedéis para poder firmar.

Los seguidores de este blog sabéis sobre mi interés sobre este tema como mostré en la entrada UN DÍA CON LOS PEQUES, también recientemente he colgado una encuesta sobre vuestra opinión si es necesario incluir la enseñanza del Soporte Vital Básica en la educación secundaria, dicha encuesta a pesar de contar con poca participación en el 100 % de los votos se afirmo dicha necesidad, por lo cual os pido que si estáis deacuerdo firmeis dicho Manifiesto.
Gracias.

viernes, 3 de febrero de 2012

REVISIÓN SISTEMÁTICA

Es frecuente que en nuestra labor asistencial cotidiana nos pase desapercibido una cuestión fundamental de nuestro trabajo, como es la revisión sistemática y diaria del material de electromedicina, fungible y medicación que voy a utilizar diariamente y la que puedo utilizar de forma puntual o esporádica.

Esto que en condiciones normales es una labor tediosa y poco agradable, nos proporciona una extraordinaria seguridad en nuestra labor asistencial ya que se en que condiones trabajo y de que dispongo, así mismo nos permite comunicar a la dirección que material esta defectuoso, caducado, etc. Al mismo tiempo esta labor es una obligación del equipo que entra de guardia y no esta exento de consideraciones legales.

A continuación os dejo un vídeo en clave de humor que ilustra el tema:

domingo, 29 de enero de 2012

ESCALA DE GLASGOW - GLASGOW COMA SCALE

En los pacientes críticos es fundamental evaluar el estado neurológico y para ello utilizamos fundamentalmente la escala de GLASGOW (fue creada por Teasdale en 1974 como un método simple y fiable de registro y seguimiento del nivel de conciencia en pacientes con traumatismo craneoencefálico), consta de tres parámetros:

- Respuesta Ocular:
1 Punto: No responde.
2 Puntos: Responde al estímulo doloroso.
3 Puntos: Responde al pedírselo verbalmente.
4 Puntos: Respuesta espontánea.

- Respuesta Verbal:
1 Punto: No responde.
2 Puntos: Sonidos Incomprensibles.
3 Puntos: Emite palabras inapropiadas.
4 Puntos: Responde pero esta desorientado.
5 Puntos: Responde de forma correcta.

-Respuesta Motora:
1 Punto: No responde.
2 Puntos: Respuesta con extensión (descerebración).
3 Puntos: Respuesta con contracción (decorticación).
4 Puntos: Retirada de miembro ante estimulo doloroso.
5 Puntos: Localiza el estimulo doloroso al provocarlo.
6 Puntos: Realiza aquellos movimientos que le solicitamos.

La escala cuenta con una puntuación máxima de 15 puntos y un valor mínimo de 3 puntos (y en ningún caso de 0 puntos). Se considera que un paciente tiene un traumatismo craneal o alteración neurológica leve si la puntuación es de 13 a 14 puntos, moderada de 12 a 9 puntos y grave de menos de 8 puntos (en este caso hay que proceder a la intubación orotraqueal).

La siguiente imagen ilustra la Escala de Glasgow y esta tomada del Netter (un fantástico atlas) sobre la cual os dejo una regla nemotécnica que nos ayudara a recordar la puntuación global de cada parámetro y se basa en el numero de letras de cada uno: OJOS (4 letras- 4 puntos), VERBO (5 letras- 5 puntos) y MOTORA (6 letras- 6 puntos):

GLASGOW foto

jueves, 26 de enero de 2012

ECG DE PACIENTE CON IAM QUE PRESENTA TV CON PULSO Y DESPUES BLOQUEO AV

Paciente de 77 años que como antecedentes presenta HTA, DM y Cardiopatía isquémica. El paciente tras comer comienza con malestar inespecífico que al pasar 4 horas presenta disnea, a la llegada del equipo de emergencias esta sudoroso, disneico y ligeramente desorientado.
En el ECG se aprecia:

dolor toracico con tv con pulso

Se aprecia como el paciente realiza varias series de TV con pulso que se autolimitan pasando despues a bloqueo AV completo que evoluciona pasando a una frecuencia de 35 lpm por lo que precisa tratamiento con marcapasos externo:

bloque con marcapasos

miércoles, 25 de enero de 2012

ARREGLO DEL ENLACE SOBRE QUEMADURAS

Hola a tod@s tras recibir algunas notificaciones en las que me comentaban que no se podía abrir el enlace al clicar sobre: Guía rápida de consulta para el cuidado de personas que sufren quemaduras, he procedido a revisar el enlace y arreglarlo. Ahora se puede acceder sin problemas.
Gracias y perdonar por las molestias.

lunes, 23 de enero de 2012

ESTUDIO SOBRE ASISTENCIAS A AL PCR POR UNA UNIDAD MEDICALIZADA DE EMERGENCIAS.

Hoy ha caído en mis manos un estudio publicado en la revista Atención Primaria que han realizado unos compañeros de la Unidad Medicalizada de Emergencias 112 de Badajoz. Dicho estudio consistio en realizar una revisión entre el 2002 y 2009 sobres las Paradas Cardiorespiratorias que habían reanimado en total 359 y valorar los resultados.
Clicando sobre la imagen accedemos al articulo:

Uno de los factores que me hace entrar en este artículo y traerlo al blog es que se demuestra en sus conclusiones que las Paradas Cardiorespiratorias que recibieron RCP Básica por los testigos presentaron mejores índices de supervivencia y cito textualmente: "Un factor que influye en la supervivencia es qeu la PCR sea presenciada, y que el testigo esté entrenado en las técnicas de reanimación cardiopulmonar o soporte vital" esto es de sobra conocido, pero se concluye del estudio: "Son pocos los casos en los que los testigos realizan maniobras de soporte vital previas a la llegada de los equipos de emergencias" y esto es lo más lamentable.
La cuestión que me planteo y quiero escuchar vuestros comentarios es:
¿Para cuando los planes de estudio de secundaria de nuestro país incluirán el Soporte Vital Básico como una asignatura?
A la derecha he puesto una encuesta para aquellos que no quieran dejar un comentario.
Gracias.

viernes, 20 de enero de 2012

RESUCITADOR

Resucitador automatico de CEIMSA:
El HCM 100A (DF) es un aparato de funcionamiento automático que ofrece un gran rendimiento para la reanimación Cardio-Pulmonar y para el mantenimiento del cadáver en la donación del órgano en Asistólica (donación a corazón parado). Sus  aplicaciones lo convierten en un equipo apropiado para el masaje cardíaco externo y la respiración artificial.

Doble Frecuencia:
1ª Posición :
80 ciclos/minuto ajustable con ventilación ± 5%.
67 ciclos de masaje sin ventilación (aproximadamente).
Frecuencia de ventilación:13 respiraciones/minuto (aprox.).

2ª Posición:
100 ciclos/minuto, ajustable con ventilación ± 5% (aprox.).
84 ciclos/minuto, sin ventilación. (aproximadamente).
Frecuencia de ventilación: 16 respiraciones/minuto. (aprox.).

Peso: 14 Kg. Con maleta 20 kg.

Dimensiones: Anchura total: 30 cm. Altura: 56 cm. (brazo descompresión arriba)
Color: Color azul o rojo. Plataforma forrada en skay

jueves, 19 de enero de 2012

ANALIZANDO EL RITMO CARDIACO.

CardioDefender es un teléfono inteligente/ECG que  nos da lecturas continuas durante todo el día de nuestro ECG, con lo cual se pueden detectar arritmias que habitualmente son dificiles de detectar cuando el paciente acude a la consulta.
Utiliza un dispositivo en forma de reloj que recoge el ritmo cardiaco y transmite la informació vía bluetooth a un teléfono móvil de nueva genración con un software específico, ha recibido la aprobación de la FDA y CE:
Con este dispositivo tenemos un holter que nos permite:
-Movilidad sin límites.
-Ritmo cardíaco en tiempo real.
-Análisis contínuo.
-Histórico de acontecimientos.
-Accesibilidad completa a los datos registrados.

Enlace a la página oficial del producto: CardioDefender.