SCACEST IN SITU

Paciente varón de 38 años que acude a su centro de salud ya ha presentado dolor punzante en cuatro ocasiones a lo largo de día y sensación de falta de aire, es comercial y sufre bastante estrès. Es fumador importante y no presenta otros antecedentes de interes.
A su llegada al centro de salud TA 170/95 MMHG, y ECG:

En el ECG presenta un ritmo sinusal, con eje ligeramente horizontal y sin signos de interes, por lo cual se le administra en el centro de salud captopril 25 y alprazolam 0,5, mientras esta en la sala comienza nuevamente el dolor y se práctica un nuevo ECG identico al anterior y se le administra un vernies sl y el dolor desaparece tras 7 min.
Tras esto avisan al equipo de emergencias y a su llegada presenta nuevamente dolor, por lo cual se le práctica un nuevo ECG:

En este ECG se aprecia ascenso del ST en cara infero lateral de caracteristicas claramente isquemicas.
Se procedio a traslado al hospital y se le realizo fibrinolisis.

Ya ha llegado el fin de semana, disfrutarlo:

FIBRILACION VENTRICULAR EN DIRECTO

Siempre cuando se habla de la fibrilación ventricular se indica que el corazón se contrae de forma desectructurada y esto hace que sea inefectivas las contracciones, pero como ocurre realmente:

¿Que es lo que ocurre cuando desfibrilamos?

 

Interesante video final que resume todo lo anteriormente visto de forma esquematica:

Colocación de la canula de guedel

El día 11 de noviembre comentamos en que consiste y como se utiliza la canula de guedel, hoy como una imagen vale más que mil palabras vamos a ver su colocación en un video.

ECG de urgencias.

Un aspecto fundamental de las emergencias es controlar los ECG ya que de la interpretación de los mismos dependera que adoptemos unas medidas terapéuticas u otras.
Como muestra este video donde podemos apreciar las arritmias más importantes en emergencias:

ALGO DE HUMOR PARA EL FIN DE SEMANA

FA y Angor

EOs muestro un nuevo caso en esta ocasión es una señora de 65 años (HTA, Cardiopatia HTA, Insuf renal e Hipotiroidea) que comienza mientras realiza un leve esfuerzo con opresión centro torácica irradiada a brazo izq y espalda, así como nauseas. Su ECG:


Con más detalle:


En el ECG se aprecia Fibrilación Auricular a 100-110 lpm y descenso ST de V4 a V6.
Por todo ello se administra AAS 300 vo, CLOPIDOGREL 300 vo, Oxigeno en gafas nasales y perfusión de Solinitrina, con todo ello el EVA inicial pasa de 7 puntos a 1 punto y el ECG se modifica y pasa a:

ECG TSV

Acontinuación os muestro un ECG de un paciente de 58 años sin antecedentes de interes que acude al centro de salud por palpitaciones y dolor centro torácico.

El ECG superpuesto es tras administración de adenosina 6 mg iv ya que se trataba de una Taquicardia Supraventricular.

ECG

GUEDEL

¿Que es y para que sirve la cánula de guedel?

Es un dispositivo de plástico que al introducirlo en la boca del paciente evita la caída de la lengua y la obstrucciónd de la vía aerea.
Lo primero que debemos es elegir la que mejor se adapte al paciente, para ello medimos la distancia entre la comisura bucal y el ángulo de la mandibula.
Se introduce en la boca del paciente a la inversa de su colocación, es decir se introduce con la concavidad hacia el paladar del paciente, girandola progresivamente mientras la introducimos hasta dejarla en su posición definitiva.

COORDINACIÓN ENTRE EQUIPOS DE EMERGENCIA.

Diariamente nos encontramos con situaciones que requieren la participación de diferentes equipos de emergencia (061, Equipo Móvil, Bomberos, Protección Civil, Guardia Civil, etc) y esto conlleva un cierto grado de descoordinación dado que procedemos de diferentes estamentos y con diferentes prioridades. Es por todo esto necesario que para aportar una mayor calidad a nuestra asistencia sanitaria los directivos de las diferentes unidades faciliten la posibilidad de realizar ejercicios conjuntos y cursos de coordinación de recursos.

En este sentido en la imagen podemos apreciar como trabajan hombro con hombro profesionales del 061, Equipo Móvil Distrito Condado Campiña, Protección Civil de Niebla, Bomberos de San Juan todos ellos bajo el marco del puesto sanitario avanzado.
Para cuando la coordinación entre equipos de emergencia se tomara como una necesidad y no como un objetivo inalcanzable.

SIMULACROS

Todos nos preguntamos en que consisten los simulacros en emergencias, ya que su función consisten en ensayar el caos, lo cual como podeis entender escapa al control humano.
Sin embargo no es menos cierto que en la profesión sanitaria incluso el caos debe ser ensayado para intentar dar una asistencia de calidad, en este sentido los Equipos Móviles del Distrito Condado Campiña participara este miercoles 9 de noviembre en un SIMULACRO en el cual se escenificara un accidente de tráfico con multiples víctimas.

¿Que debo hacer para salvar una vida?

La respuesta es sencilla y a la vez requiere un mínimo entrenamiento en Soporte Vital Básico para poder desarrollar este sencillo algoritmo.

Como podemos salvar una vida?

Todo se resume en conocer desde todos los ciudadanos y profesionales el correcto funcionamiento de la CADENA DE SUPERVIVENCIA.