Bien venidos al Blog

Hola a tod@s y gracias por acceder a este blog que tiene como único objetivo trasmitir aquellos conocimientos relacionados con el Soporte Vital y que nos pueden ayudar a salvar una vida

sábado, 31 de diciembre de 2011

HUMOR MÉDICO Y FELIZ 2012

Cerremos el año con un poco de humor, que no hay cosa que aumente más nuestra salud que reirnos sin parar.


Saludos y Feliz 2012.

jueves, 29 de diciembre de 2011

ANGOR

Paciente de 60 años con cardiopatía isquémica de base y factores de riesgo cariovascular que acude al Centro de Salud con dolor centro torácico opresivo irradiado a cuello y cortejo vegetativo, al realizar el ECG se aprecia:


angor 1

En la primera parte del ECG podemos apreciar elevación de ST de V1 a practicamente V5 y tras la administración de un Vernies SL y comenzar con perfusión de Solinitrina como cambia el ECG.

martes, 27 de diciembre de 2011

FANTASTICO SIMULADOR DE RCP

Fantástico simulador de RCP que aparece en la página Madrid Salud, que es el organismo autónomo del Ayuntamiento de Madrid que agrupa todas las actividades municipales de salud pública y drogodependencias.


En este simulador se recogen de forma detallada los pasos a seguir en la RCP de adultos y niños, así como simulación de casos.

Clicando sobre la imagen accedereis al simulador o si lo quereis a traves de: Salva una vida- Simulador de RCP

domingo, 25 de diciembre de 2011

NUEVO REGALO DE PAPA NOEL

Parece que Papa Noel viene este año generoso y nos a concedido el sello de calidad que otorga la Web Medicina21 la cual otorgar el sello a aquellas webs que respeten el interés general y el derecho de los ciudadanos a desarrollar la sociedad de la información y concretamente el ámbito de la medicina, bajo los principios éticos considerados fundamentales.

Estos principios generales son legalidad, honradez, responsabilidad, confidencialidad, protección de la dignidad humana, protección de los menores, protección del orden público, protección de la vida privada, protección del consumidor en el marco del comercio electrónico y el derecho de propiedad intelectual.

Con este sello lograremos promocionar unas webs de calidad fomentando la universalización, accesibilidad y calidad de los servicios en medicina e internet.

Sello de calidad Medicina 21

Gracias a todos.

LA NATURALEZA ES SABIA

Si un animal en este caso un gato, es capaz de hacer esto por un compañero, que no seriamos capaces de hacer los humanos si conocieramos las maniobras básicas del Soporte Vital:

viernes, 23 de diciembre de 2011

FELICES FIESTAS

Os deseo Felices Fiestas y gracias por compartir con el figurante de San José los conocimientos que nos pueden ayudar a salvar una vida.

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Durante el mes de Diciembre se celebra en Mazagón el Belén Viviente los fines de semana.

jueves, 22 de diciembre de 2011

ACREDITACIÓN

Apreciados lectores hoy Papa Noel ha visitado nuestro blog para dejarnos por adelantado un obsequio, en este caso en forma de acreditación como Web de Interés Sanitario, por el PortalesMedicos.com, entidad esta con una trayectoria de difusión de la información sanitaria en Internet que se inició en 1.999 y que pretende que las páginas que contengan su acreditación, esten elaboradas por personas con conocimientos en las materias y den una información de interés para la población en general y para otros profesionales.
Pulse para ver el Certificado de Web de Interes Sanitario



PortalesMedicos.com

miércoles, 21 de diciembre de 2011

SISTEMAS PARA VER LAS VENAS.

Gracias al amigo David Crespo (blog: Técnicos de emergencias sanitarias) he conocido el AccuVein, que consiste en un sistema para visualizar las venas y poder canalizarlas con mayor seguridad, el sistema consiste en alumbrar con una luz especifica la piel y podemos apreciar como se visualizan las venas.

Esta es la imagen del dispositivo AccuVein no obstante clicando sobre la imagen accederéis a la página oficial y podréis ver diferentes vídeos de cómo funiciona.

CATETER VENOSO PERIFÉRICO

Los cateteres venosos periféricos se insertan en una vena periférica de las extremidades superiores en  adultos, o en la mano, dorso del pie o cuero cabelludo en neonatos y lactantes, para la administración de fluidos y/o medicación IV.


Existen diferentes calibres que nos permiten mayor o menor infusión de fluisdos y van según su calibre        del 14G al 26G, de dos en dos, siendo el 14G el de mayor calibre y el 26G el de menor calibre.

Tras introducir el cateter con la guía, retiramos esta y dejamos en el interior de la vena el cateter que conectaremos preferentemente a una llave de tres pasos y posteriormente al sistema de sueros.


Este dispositivo es la llave de tres pasos que nos permite tener conectado un suero y al mismo tiempo tener otro acceso para un segundo suero o administrar medicación.

La llave de tres pasos tiene diferentes posiciones, en la imágen tenemos en pantalla se considera que estan abiertas las dos vías de que dispone, es decir en la parte superior se aprecia un aspa con tres pestañas y las cuales indican que accesos estan abiertos, hay una posición que carece de pestaña y es el que indica el acceso cerrado.

sábado, 17 de diciembre de 2011

UN DÍA CON LOS PEQUES

El pasado 13 de diciembre por iniciativa de las profesoras de mi hija que tiene 5 años, me invitaron a compartir con los peques del colegio El Faro de Mazagón, un rato y explicarles el cuerpo humano.

Yo estoy aconstumbrado a impartir docencia a adultos, y puedo deciros que son dos mundos completamente diferentes (cuando nos quejamos que los adultos son dificiles de manejar, no imaginamos lo que es una clase con 25 niños de 5 años), mientras en los adultos siempre esta el miedo al ridículo y al que dirán los demás, con los peques esto no existe y uno puede ver en sus caras como viven todo aquello que uno les quiere transmitir.

En fin os animo a todos a que colaboreis en todas aquellas iniciativas que se os muestren para impartir docencia a pequeños, ya que saldreis francamente gratificados.

En el siguiente enlace que pertenece al blog de una de las profesoras de mi hija, se pueden ver diferentes fotografías del rato que comparti con los peques y los dibujos que realizaron posteriormente con las profesoras, reconociendo y colocando los organos más importantes del cuerpo: blog amanece en el faro

viernes, 16 de diciembre de 2011

TV CON PULSO

Paciente con varios episodios de TV con pulso que avisan por opresiòn toracica y palpiaciones, a la llegada del equipo de emergencias el paciente presenta el siguiente ECG:

tsv con ev
En el ECG se aprecia TSV con extrasistoles ventriculares tras un par de minutos el paciente pasa a TV sin pulso por lo cual fue preciso desfibrilación y paso a ritmo sinusal.

miércoles, 14 de diciembre de 2011

MANUAL DE INTOXICACIONES EN PEDIATRIA

Hola a todos os dejo este interesante libro sobre intoxicaciones en pediatria, solo con pinchar sobre la imagen del libro se os abrira un enlace para que lo descargeis en pdf.



Saludos y espero que os guste.

viernes, 9 de diciembre de 2011

CLASE DIDACTICA DE ARRITMIAS.

Si alguno creía que sus clases son didacticas que mire y tome nota de como dar una clase didáctica de arritmias.

martes, 6 de diciembre de 2011

PETER SAFAR.

Peter Safar que nació en Austria en 1929 es conocido como uno de los padres de la reanimación moderna. Actuó de paramédico y enfermero de cuidados intensivos atendiendo a soldados quemados que provenían del frente. Se graduó en la Facultad de Medicina de Viena en 1948.

Sus primeros estudios se encaminaron a conseguir una vía aérea eficaz en pacientes inconscientes. Mediante diferentes pruebas comprobo que la inclinación de la cabeza, desplazar la barbilla hacia arriba o empujando la barbilla se conseguia una vía aérea eficaz en gran cantidad de pacientes. Posteriormente con James Elan realizó una serie de comprobaciones. Llegando a desarrollar experimentos con voluntarios a los que se les inyectaba curare y después se les resucitaba.

Por aquella época William Kouwenhoven descubrió realizando algunos estudios sobre la desfibrilación, que una serie de compresiones externas en el pecho producían una circulación artificial válida en el caso de paradas cardíacas en animales. Posteriormente junto con Guy Knickerbocker y James Jude demostró que esta situación se reproducía en humanos. Esta idea Peter Safar la unió a la suya y así nació el ABC de la RCP moderna.

Peter Safar insistia en que las maniobras de resucitación serían eficaces sólo en el caso de que se hicieran populares y de que pudieran enseñarse a miles de personas.
Murió el 2 de agosto de 2003 en Mt. Lebanon, Estados Unidos.

Foto de uno de los experimentos del Dr Peter Safar junto con el Dr C. Park y Capt. Martin McMahon:

domingo, 4 de diciembre de 2011

TSV Y MASAJE SENO CAROTIDEO

Paciente varón de 80 años con un cuadro severo de anemia que de forma súbita comienza con dolor centro torácico irradiado a mandibula y palpitaciones. Con TA 133/75 MMHG, SO2 98% y ECG:

TSV. Masaje

Como se aprecia en el primer ECG la frecuencia cardiaca era de 180 lpm con Taquicardia Supra Ventricular, mientras se le canalizaba vía aérea y tras explorar las carótidas se procede con masaje del seno carotideo y como se aprecia en el segundo ECG se produce una pausa, baja la frecuencia tras realizar varias extrasistoles y pasa a 120 lpm como se aprecia en el tercer ECG.
En este caso el masaje del seno carotideo nos produce un efecto similar al de la adenosina IV.

jueves, 1 de diciembre de 2011

PARTO

El parto que forma parte de la naturaleza de los seres humanos, en ocasiones a los que realizamos urgencias nos toca tratarlo como emergencia.

¿Pero realmente es tal emergencia?. En condiciones normales no, es algo natural y si el embarazo es normal y el bebe esta bien colocado es algo natural.

Os dejo una recreación en 3D en la cual se aprecia los movimiento que realiza el bebe para salir a traves del canal del parto. Más adelante iremos tratando situaciones de emergencia real con los partos.

lunes, 28 de noviembre de 2011

SCACEST IN SITU

Paciente varón de 38 años que acude a su centro de salud ya ha presentado dolor punzante en cuatro ocasiones a lo largo de día y sensación de falta de aire, es comercial y sufre bastante estrès. Es fumador importante y no presenta otros antecedentes de interes.
A su llegada al centro de salud TA 170/95 MMHG, y ECG:
ECG sin dolor
En el ECG presenta un ritmo sinusal, con eje ligeramente horizontal y sin signos de interes, por lo cual se le administra en el centro de salud captopril 25 y alprazolam 0,5, mientras esta en la sala comienza nuevamente el dolor y se práctica un nuevo ECG identico al anterior y se le administra un vernies sl y el dolor desaparece tras 7 min.
Tras esto avisan al equipo de emergencias y a su llegada presenta nuevamente dolor, por lo cual se le práctica un nuevo ECG:
ECG con dolor
En este ECG se aprecia ascenso del ST en cara infero lateral de caracteristicas claramente isquemicas.
Se procedio a traslado al hospital y se le realizo fibrinolisis.

miércoles, 23 de noviembre de 2011

FIBRILACION VENTRICULAR EN DIRECTO

Siempre cuando se habla de la fibrilación ventricular se indica que el corazón se contrae de forma desectructurada y esto hace que sea inefectivas las contracciones, pero como ocurre realmente:

¿Que es lo que ocurre cuando desfibrilamos?

 

Interesante video final que resume todo lo anteriormente visto de forma esquematica:

lunes, 21 de noviembre de 2011

Colocación de la canula de guedel

El día 11 de noviembre comentamos en que consiste y como se utiliza la canula de guedel, hoy como una imagen vale más que mil palabras vamos a ver su colocación en un video.

domingo, 20 de noviembre de 2011

ECG de urgencias.

Un aspecto fundamental de las emergencias es controlar los ECG ya que de la interpretación de los mismos dependera que adoptemos unas medidas terapéuticas u otras.
Como muestra este video donde podemos apreciar las arritmias más importantes en emergencias:

martes, 15 de noviembre de 2011

FA y Angor

EOs muestro un nuevo caso en esta ocasión es una señora de 65 años (HTA, Cardiopatia HTA, Insuf renal e Hipotiroidea) que comienza mientras realiza un leve esfuerzo con opresión centro torácica irradiada a brazo izq y espalda, así como nauseas. Su ECG:
angor pre 1

Con más detalle:
angor pre

En el ECG se aprecia Fibrilación Auricular a 100-110 lpm y descenso ST de V4 a V6.
Por todo ello se administra AAS 300 vo, CLOPIDOGREL 300 vo, Oxigeno en gafas nasales y perfusión de Solinitrina, con todo ello el EVA inicial pasa de 7 puntos a 1 punto y el ECG se modifica y pasa a:
angor post

domingo, 13 de noviembre de 2011

ECG TSV

Acontinuación os muestro un ECG de un paciente de 58 años sin antecedentes de interes que acude al centro de salud por palpitaciones y dolor centro torácico.
TSV MOVIL
El ECG superpuesto es tras administración de adenosina 6 mg iv ya que se trataba de una Taquicardia Supraventricular.

viernes, 11 de noviembre de 2011

ECG

Electrocardiograma

GUEDEL

¿Que es y para que sirve la cánula de guedel?
Canules de Guédel
Es un dispositivo de plástico que al introducirlo en la boca del paciente evita la caída de la lengua y la obstrucciónd de la vía aerea.
Lo primero que debemos es elegir la que mejor se adapte al paciente, para ello medimos la distancia entre la comisura bucal y el ángulo de la mandibula.
Se introduce en la boca del paciente a la inversa de su colocación, es decir se introduce con la concavidad hacia el paladar del paciente, girandola progresivamente mientras la introducimos hasta dejarla en su posición definitiva.

miércoles, 9 de noviembre de 2011

COORDINACIÓN ENTRE EQUIPOS DE EMERGENCIA.

Diariamente nos encontramos con situaciones que requieren la participación de diferentes equipos de emergencia (061, Equipo Móvil, Bomberos, Protección Civil, Guardia Civil, etc) y esto conlleva un cierto grado de descoordinación dado que procedemos de diferentes estamentos y con diferentes prioridades. Es por todo esto necesario que para aportar una mayor calidad a nuestra asistencia sanitaria los directivos de las diferentes unidades faciliten la posibilidad de realizar ejercicios conjuntos y cursos de coordinación de recursos.
En este sentido en la imagen podemos apreciar como trabajan hombro con hombro profesionales del 061, Equipo Móvil Distrito Condado Campiña, Protección Civil de Niebla, Bomberos de San Juan todos ellos bajo el marco del puesto sanitario avanzado.
Para cuando la coordinación entre equipos de emergencia se tomara como una necesidad y no como un objetivo inalcanzable.

lunes, 7 de noviembre de 2011

SIMULACROS

Todos nos preguntamos en que consisten los simulacros en emergencias, ya que su función consisten en ensayar el caos, lo cual como podeis entender escapa al control humano.
Sin embargo no es menos cierto que en la profesión sanitaria incluso el caos debe ser ensayado para intentar dar una asistencia de calidad, en este sentido los Equipos Móviles del Distrito Condado Campiña participara este miercoles 9 de noviembre en un SIMULACRO en el cual se escenificara un accidente de tráfico con multiples víctimas.

domingo, 6 de noviembre de 2011

¿Que debo hacer para salvar una vida?

La respuesta es sencilla y a la vez requiere un mínimo entrenamiento en Soporte Vital Básico para poder desarrollar este sencillo algoritmo.

Como podemos salvar una vida?

Todo se resume en conocer desde todos los ciudadanos y profesionales el correcto funcionamiento de la CADENA DE SUPERVIVENCIA.